春节来临之际,亲朋好友相聚,难免小酌几杯,但当这些药物和酒(酒精或乙醇)相遇时,会产生一种“双硫仑样反应”,进而危害人体健康,益阳市中心医院专家提醒,喝酒时得和这些药物说“拜拜”。
一、什么是双硫仑呢?怎么识别双硫仑样反应呢?
双硫仑是一种戒酒药物,名称为二硫化四乙基秋兰姆,服用该药后会出现一系列不适症状,产生厌酒感而达到戒酒目的。作用机理为该药抑制乙醛脱氢酶,导致饮酒后乙醛在体内蓄积而产生毒性。
除了双硫仑之外,服用其他某些药物后饮酒或使用含酒精食物/药物,身体会产生严重不适引起双硫仑样反应,表现为面部潮红、胸闷、气短、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、恶心、呕吐、头痛、头晕、出汗、眼花、嗜睡等症状,严重者可有意识丧失等表现。
二、哪些药物会导致双硫仑样反应呢?
1.“头孢类”药物
如头孢哌酮/头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢尼西、头孢孟多、头孢西丁、头孢米诺、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、拉氧头孢等分子结构含有甲硫四氮唑(MTT)侧链的药物;
此外头孢唑林、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等无MTT结构药物,报道依然可导致双硫仑样反应;
2.硝基咪唑类
甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、塞克硝唑;
3.硝基呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮、硝呋太尔;
4.降糖药
格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等磺脲类药物及苯乙双胍、二甲双胍和胰岛素等;
5.其他
华法林、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼、丙卡巴肼、琥乙红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、磺胺类、妥拉唑啉、三氟拉嗪、水合氯醛、炔雌醇环丙孕酮等;
三、如需服用上述药物,我们要注意哪些事项呢?
做到避免食用或接触以下含乙醇的食物或药物即可,常见含乙醇的食物或药物主要包括:
1.含酒精的食物
糯米酒等酒、酒心巧克力、料酒鱼汤、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、乳酪、酱香拿铁、发酵食品等。
2.含乙醇的药物
a.口服制剂:藿香正气水、环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液、复方甘草口服溶液、欧龙马口服滴剂、康复新液、消咳喘糖浆、感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、愈创甘油醚糖浆、氢溴酸右美沙芬糖浆、人参蜂王浆等;
b.外用制剂:十滴水、正骨水等酊剂及乙醇(或碘酒)消毒与擦浴;
c.注射制剂:氢化可的松、尼莫地平、硝酸甘油、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、地西泮、尼麦角林、舒血宁、酮咯酸氨丁三醇等注射液。
大家最关心的是,酒后服药和停药饮酒的安全时间间隔为多久?
查阅权威文献获悉,饮酒后3天内应避免使用可致双硫仑样反应的药物;而停止使用致双硫仑样反应的药物之后,禁酒时间延长至9天更为合适,但对于某些半衰期长的药物,则需要更长的戒酒时间。
一旦发生双硫仑样反应,需立即停用相关可疑药物,及时就医治疗。
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 刘阳 任志强
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